護(hù)牢群眾“救命錢” 畫好民生“工筆畫”

來源:望城融媒 作者:楊春陽 編輯:朱小紅 2023-11-14 10:04:40
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望城融媒11月14日訊(通訊員 楊春陽)全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)97%,,困難人員和脫貧人參保率達(dá)100%,,基本醫(yī)保實現(xiàn)應(yīng)保盡保,定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查全覆蓋,督促45家定點醫(yī)藥機構(gòu)主動上繳違規(guī)使用醫(yī)?;?00萬余元,,追回違法違規(guī)金額56萬余元……這組數(shù)據(jù),是望城區(qū)不斷提升醫(yī)保覆蓋率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,,筑牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管堤壩的工作成效。

“零距離”服務(wù)群眾

“一個電話就把問題解決了,,讓我們特別省心,,感謝醫(yī)保局同志的耐心接待,!”近期,,望城區(qū)某企業(yè)退休職工楊先生感慨道。

原來楊先生退休后在昆明養(yǎng)老,,因身體不適到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療時,,聽醫(yī)生說要先異地就醫(yī)備案才能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算并全額享受參保地醫(yī)保待遇,,這讓楊先生發(fā)愁不已,便試著撥通了望城區(qū)醫(yī)保局異地就醫(yī)備案電話,。工作人員了解楊先生情況,,判斷符合備案條件后,迅速為楊先生做好省外異地就醫(yī)備案申請,,問題順利解決,。

據(jù)了解,令人頭疼的異地就醫(yī)問題如今已成“過去式”,。近年來,,望城區(qū)積極優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù),開通國家醫(yī)療保障服務(wù)平臺,、湘醫(yī)保APP,、支付寶、“幫代辦”網(wǎng)點,、政務(wù)中心醫(yī)保窗口,、備案專屬電子郵箱以及備案服務(wù)電話等7種備案途徑,參保群眾足不出戶或就近就能快捷辦理醫(yī)保備案業(yè)務(wù),。同時,,全區(qū)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院可跨省異地直接結(jié)算,,讓參保群眾看病就醫(yī)少出錢不墊付,。

不僅如此,望城區(qū)醫(yī)保局還積極打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,,完成全區(qū)各街鎮(zhèn)及127個村(社區(qū))的醫(yī)保專網(wǎng)鋪設(shè),,打造11個街鎮(zhèn),、村(社區(qū))醫(yī)保示范窗口,開展12項“幫代辦”醫(yī)保便民服務(wù),,真正讓服務(wù)“零距離”,。

村民在茶亭鎮(zhèn)九峰山村衛(wèi)生室進(jìn)行醫(yī)保報銷.JPG

參保群眾在茶亭鎮(zhèn)九峰山村衛(wèi)生室就診后報銷醫(yī)保費用。

“全方位”監(jiān)督保障

“很榮幸能夠擔(dān)任醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員,,我將充分發(fā)揮監(jiān)督職責(zé),為守護(hù)好群眾的‘救命錢’貢獻(xiàn)力量,!”近期,,望城區(qū)首批10名醫(yī)保基金社會監(jiān)督員“持證上崗”,,這其中既有區(qū)人大代表,、政協(xié)委員、紀(jì)委委員,,也有社區(qū)居民代表,。

在首次聯(lián)合監(jiān)督中,社會監(jiān)督員先后深入長沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,、高塘嶺街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu),,查看醫(yī)院醫(yī)保管理制度、抽查相關(guān)病例,、核查收費明細(xì)等,并通過調(diào)查問卷,,實時了解醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平,,同時也對醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在醫(yī)?;鸸芾磉^程中依法行政和工作作風(fēng)等進(jìn)行監(jiān)督評議,。

為切實扎緊醫(yī)保基金“錢袋子”,,望城區(qū)紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合職能部門,,緊盯醫(yī)保基金管理使用各環(huán)節(jié),,聚焦定點醫(yī)療機構(gòu),、定點藥店等整治重點開展集中督查,緊密加強與公安,、醫(yī)保,、衛(wèi)健、市場等有關(guān)部門協(xié)作聯(lián)動,,壓實監(jiān)管責(zé)任,,督促及時移送發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保領(lǐng)域涉嫌違紀(jì)違法問題線索,,形成監(jiān)督合力。今年以來,,全區(qū)共開展醫(yī)療監(jiān)管稽核檢查112次,,處理違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)10家,行政處罰8家次,,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查全覆蓋,,確保醫(yī)保基金監(jiān)管常態(tài)長效,,切實守護(hù)好群眾的每一分“救命錢”,。

醫(yī)療保障關(guān)乎人民群眾的切身利益。接下來,,望城區(qū)將持續(xù)推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè),,完善綜合監(jiān)督監(jiān)管機制,常態(tài)化開展醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查,,以實際行動回應(yīng)人民群眾對醫(yī)療保障和看病就醫(yī)的新期待、新需求,,畫好清廉醫(yī)保的民生“工筆畫”,。

來源:望城融媒

作者:楊春陽

編輯:朱小紅

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